預(yù)防接種知多少？

接種疫苗俗稱“打預(yù)防針”，這是每個(gè)孩子成長(zhǎng)過程中一件非常重要的事情。為了讓孩子免受疾病之苦，從寶貝出生的那一刻起，家長(zhǎng)就應(yīng)該為孩子提供完善的免疫保護(hù)計(jì)劃。我國(guó)實(shí)行免疫規(guī)劃至今已有40余年，實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo),消除新生兒破傷風(fēng)，甲型肝炎得到有效控制，多年無白喉病例報(bào)告，新發(fā)乙型肝炎、麻疹、乙型腦炎發(fā)病率降到歷史最低點(diǎn)。接種疫苗是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，但是關(guān)于疫苗的知識(shí)家長(zhǎng)們還是有許多迷惑現(xiàn)在速速劃重點(diǎn)啦！

我國(guó)目前疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗（免費(fèi)）和非免疫規(guī)劃疫苗（自費(fèi)）。

免疫規(guī)劃疫苗（免費(fèi)疫苗、一類疫苗）指政府免費(fèi)提供，所有適齡兒童都有義務(wù)有責(zé)任按照免疫程序依法接種的疫苗。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗、白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗。

非免疫規(guī)劃疫苗（自費(fèi)疫苗、二類疫苗）是對(duì)免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)充，需要公民自費(fèi)并且自愿受種，非免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的預(yù)防同樣具有較好的效果。包括：五聯(lián)疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗、五價(jià)輪狀疫苗、AC流腦結(jié)合疫苗等。

接種疫苗前需要注意~

1）帶孩子去疫苗接種點(diǎn)接種疫苗時(shí)，記得帶上接種證，目前免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)只能夠查詢孩子在本省的疫苗接種情況，在外省接種的疫苗需要通過查看孩子的接種證，帶上接種證以便工作人員及時(shí)查對(duì)接種信息，避免錯(cuò)種漏種。

2）如實(shí)告知接種醫(yī)生孩子的身體情況，如果孩子有心臟病、驚厥、癲癇、血液系統(tǒng)、免疫缺陷等疾病，務(wù)必詳實(shí)告知醫(yī)生孩子所患疾病的詳細(xì)信息，避免接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)。

接種疫苗后需要注意~

孩子接種疫苗后，在接種場(chǎng)所必須觀察30分鐘。因?yàn)榻臃N疫苗后，極個(gè)別孩子可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏性反應(yīng)，在接種場(chǎng)所留觀半小時(shí)，如果一旦發(fā)現(xiàn)這種嚴(yán)重過敏性反應(yīng)可及時(shí)搶救，防止意外發(fā)生。接種疫苗回家后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃酸辣等刺激性強(qiáng)的食物，注意休息，多喝溫水。

接種疫苗后的不良反應(yīng)

接種疫苗后的不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。一般反應(yīng)包括接種部位出現(xiàn)局部疼痛、輕度的腫脹、硬結(jié)、少數(shù)受種者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，以上反應(yīng)多在接種后48小時(shí)之內(nèi)消退，一般不需要任何處理，經(jīng)過適當(dāng)休息，多喝開水，加強(qiáng)保暖即可恢復(fù)正常，程度較輕不會(huì)留下后遺癥。

如果孩子出現(xiàn)高熱可口服退燒藥并注意觀察孩子的病情變化，若高燒不退或出現(xiàn)其他異常，建議及時(shí)送醫(yī)院觀察治療。異常反應(yīng)包括局部感染、無菌性膿腫、暈針、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針應(yīng)立即讓孩子平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水，與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生做緊急對(duì)癥處理。出現(xiàn)皮疹可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子應(yīng)用脫敏藥。過敏性休克表現(xiàn)為接種后很多時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難等癥狀，需要醫(yī)生用腎上腺素等藥物進(jìn)行急救處理。

疫苗漏打怎么辦？

如果由于某些原因，漏打了疫苗怎么辦呢？如果是沒有按照推薦年齡完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于18周歲人群，可以盡早進(jìn)行補(bǔ)種，在補(bǔ)種過程中只需要補(bǔ)種未完成的劑次，不需重新開始全程接種。未及時(shí)接種的疫苗進(jìn)行補(bǔ)種不會(huì)影響免疫效果，也不會(huì)增加接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；但是推遲接種疫苗會(huì)影響保護(hù)性抗體產(chǎn)生的時(shí)間，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，建議孩子在無疾病狀態(tài)下盡早接種疫苗。

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特殊健康狀態(tài)兒童怎么辦？

①早產(chǎn)兒與低出生體重兒

早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）和/或低出生體重兒（出生體重小于2500g），如醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)（無需要持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾?。凑粘錾髮?shí)際月齡接種疫苗。

②過敏體質(zhì)

過敏性體質(zhì)不是疫苗接種的禁忌癥，但對(duì)已知疫苗成分嚴(yán)重過敏或既往因接種疫苗出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)，禁忌繼續(xù)接種同種疫苗。

③其他特殊健康狀況

生理性和母乳性黃疸、單純性熱性驚厥史、癲癇控制處于穩(wěn)定期、巨細(xì)胞病毒感染、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能低下、肝臟疾病等不作為疫苗接種禁忌。但值得一提的是對(duì)于特殊疾病患兒接種疫苗前家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)將病史告知醫(yī)生，能否接種疫苗、接種疫苗的種類和時(shí)間需要臨床醫(yī)生根據(jù)孩子的疾病情況進(jìn)行評(píng)估。

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如家長(zhǎng)朋友們有接種疑惑，可在工作日正常上班期間至我院兒科專家門診進(jìn)行咨詢。

供稿人：兒科：韋正波