- 發(fā)布人:A_dmin789
- 時間:2022-05-04
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隨著健康體檢的快速發(fā)展及高清彩超的出現(xiàn),甲狀腺b超檢查也常常被選擇作為體檢項目。據(jù)資料介紹,全國有些地區(qū)甲狀腺結節(jié)檢出率高達百分之41。
什么是甲狀腺結節(jié)?甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,大小不一,小到1mm,大到數(shù)厘米,大的結節(jié)可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā)。
甲狀腺結節(jié)的病因是什么?甲狀腺結節(jié)的常見病因包括缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史、遺傳、甲狀腺炎癥等。還有一些潛在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。
甲狀腺結節(jié)的超聲表現(xiàn)?不同的甲狀腺結節(jié)超聲的表現(xiàn)是不一樣的。比如甲狀腺囊腫,超聲會發(fā)現(xiàn)圓形或者橢圓形的無回聲區(qū)域。如果是腺瘤樣結節(jié),可能會發(fā)現(xiàn)伴有囊性變的形態(tài)規(guī)則的實性結節(jié)。如果是甲狀腺癌,可能會發(fā)現(xiàn)實性的形狀不規(guī)則的甲狀腺結節(jié),內(nèi)部回聲低下,常在內(nèi)部可見鈣化點。
目前超聲醫(yī)生常用TI-RADS分類系統(tǒng)(Thyroidimagingreportinganddatasystemforultrasonography,甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))下結論。
TI-RADS分為6類。
0類:臨床疑似病例超聲無異常所見,需要追加其它檢查。
1類:陰性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無結節(jié)、亦無囊腫或鈣化。
2類:檢查所見為良性,惡性腫瘤風險為0%,通常囊性結節(jié)及囊性為主的囊實性結節(jié)歸于此類,不需要處理,每年復查超聲即可。
3類:可能良性,惡性腫瘤風險為<5%,密切觀察(每半年復查即可)。但若腫塊較大,大于4cm可考慮手術。
4a類:惡性的可能比例為5~10%。小于1cm,可觀察,大于1cm通常需要穿刺進一步明確。
4b類:惡性的可能比例為10~50%。小于0.5cm可觀察,大于0.5cm建議穿刺明確。
4c類:惡性的可能比例為50~85%,穿刺或者直接手術。
5類:提示癌的可能性最大,大于85%,可直接手術。
6類:已經(jīng)穿刺細胞學確診為癌!
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