孕期口腔問題，準(zhǔn)媽媽們知多少？

準(zhǔn)媽媽是容易出現(xiàn)口腔問題的“高危人群”。在孕期，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)雌孕激素的水平會明顯升高、身體的免疫狀態(tài)和口腔菌群都會發(fā)生改變，相應(yīng)地，口腔的健康狀態(tài)也會發(fā)生變化。

相比于平時，準(zhǔn)媽媽在孕期時更容易遇到牙齦腫脹、出血、發(fā)炎等問題，出現(xiàn)齲齒、牙周問題的幾率也會更高。除了雌孕激素水平升高的影響,妊娠性嘔吐會導(dǎo)致口腔唾液的pH值下降,一方面引起牙齒的過度酸蝕和脫礦的發(fā)生,另一方面加劇了既往的口腔疾病的發(fā)展進(jìn)程。

各種各樣的口腔問題，不僅讓準(zhǔn)媽媽覺得很不舒服，還可能會影響到準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康，因此一定要引起重視。

今天，咱們就來說一說與孕期口腔健康有關(guān)的那些事兒。

一、孕期口腔常見病

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（一）準(zhǔn)媽媽的牙周問題

? ? 1.牙齦炎：懷孕本身并不會引起牙齦炎，但是由于懷孕后黃體酮和雌激素水平增加，原有的慢性牙齦炎或者牙周炎會加重。所以有些準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)孕期刷牙出血增多，有時有自發(fā)性的牙齦出血，甚至有些準(zhǔn)媽媽的牙齒出現(xiàn)了松動。

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妊娠期牙齦炎

? ? ?2.牙齦瘤：有些孕婦還會發(fā)現(xiàn)牙齦上長出了紅紅的鼓包（如下圖），我們稱之為妊娠性齦瘤，在分娩后一般會自行縮小，若仍不消退可以進(jìn)行手術(shù)。

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妊娠期牙齦瘤

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? ? ? 雖然懷孕會加重牙齦的炎癥，但是它并不是牙齦牙周炎的始動因素。孕期牙周問題的根本原因仍然是牙菌斑，簡單說來，如果您在孕前進(jìn)行了系統(tǒng)的洗牙和牙周治療，并能保證良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。牙齦炎和牙周炎就不會在孕期困擾您了。

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（二）準(zhǔn)媽媽的智齒問題

? ? ? ?剛才提到了激素水平變化會讓您的牙齦更容易發(fā)炎，如果您又碰巧有一顆埋伏的阻生智齒，那孕期就更容易發(fā)生智齒周圍的牙齦發(fā)炎腫脹。當(dāng)然，這也和孕期人體的抵抗力降低有關(guān)。

? ? ? ?經(jīng)歷過智齒發(fā)炎的人一定了解其中的苦楚。如果在孕期的話，您因?yàn)閾?dān)心寶寶健康不敢隨意用藥，又吃不下飯不能攝入充足的營養(yǎng)，可謂危害多多。淤積的食物殘?jiān)自斐杉?xì)菌過度繁殖導(dǎo)致周圍的牙齦和軟組織出現(xiàn)的紅腫脹痛，吞咽困難，張口受限而影響進(jìn)食，嚴(yán)重的還可能引發(fā)面部多間隙感染，也會對胎兒健康造成影響。再次提醒打算備孕的姑娘們，一定要提前完善口腔檢查及治療，一定要在孕前把阻生智齒拔掉，以除后患，以健康的身體、燦爛的笑容迎接寶寶的到來。

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（三）準(zhǔn)媽媽患齲齒概率增大

? ? ? ?準(zhǔn)媽媽在懷孕期間齲齒概率增加的原因主要有以下兩條，首先是孕早期有些孕吐嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽會造成胃酸反流，使牙齒更容易被酸蝕，發(fā)生齲齒（如下圖）。其次由于孕婦多進(jìn)食頻率較高，又往往不注意口腔清潔，使得口腔細(xì)菌容易滋生，增加齲齒概率。原有的齲齒病變也可能在孕期繼續(xù)發(fā)展。如果入侵到牙髓組織，就會引起您的劇烈疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有研究顯示：母親口內(nèi)存在齲齒，寶寶出生后患齲概率較其他人的概率高！若齲病嚴(yán)重致使牙髓病變，出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎，孕婦會出現(xiàn)劇烈的牙齒疼痛，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致宮縮而流產(chǎn)。

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懷孕期間的口腔疾病不僅影響準(zhǔn)媽媽們本身的健康，同時也會影響胎兒健康!如果口腔中的細(xì)菌進(jìn)入血液，通過胎盤感染胎兒，可能導(dǎo)致出生后的嬰兒體重過輕，甚至患先天性心臟病。提高準(zhǔn)媽媽們的口腔保健觀念和行為，有效的口腔保健和治療可以減少早產(chǎn)及低體重兒的發(fā)生率，減少妊娠期間齲病和牙周疾病發(fā)生。

二、孕前期口腔健康小貼士

（一）孕前期口腔保健很！重！要！

為避免妊娠期各種口腔疾病發(fā)生，建議懷孕前6個月做全面口腔檢查。

（二）口腔檢查包括：

1.牙周基礎(chǔ)治療清除口內(nèi)牙結(jié)石和菌斑；

2.對齲齒進(jìn)行充填治療，對有牙髓問題患牙及時根管治療；

3.拍攝全景片查看智齒阻生情況，若有阻生齒及時拔除，避免孕期智齒冠周炎；

4.盡早拔除無法修復(fù)的殘根殘冠；

5.有缺失牙盡早修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能，促進(jìn)營養(yǎng)吸收。

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三、孕期口腔健康小貼士

（一）口腔問題要早治：

妊娠期牙齦炎、牙齦瘤、智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、根尖周炎都會影響孕婦進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，影響胎兒發(fā)育。其中牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等急性發(fā)作，容易使細(xì)菌入血，嚴(yán)重的會引起膿毒血癥，可能增加流產(chǎn)及早產(chǎn)風(fēng)險！

一旦妊娠期出現(xiàn)上述病癥建議盡早治療！

治療小貼士：急性發(fā)作的疾病比如急性牙髓炎、智齒冠周炎等應(yīng)先緩解急癥，再選擇進(jìn)一步。

治療時機(jī)：其他慢性牙病一般選擇懷孕中期（4-6個月）進(jìn)行保守治療，如潔牙，補(bǔ)牙等。

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（二）定期口腔檢查：

1.每隔1~2個月到醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.孕期治療口腔疾病的最佳時期是懷孕4~6個月時期。

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（三）保持良好口腔衛(wèi)生：

1.堅(jiān)持飯后漱口，早晚刷牙；

2.使用牙線，清除鄰面殘留菌斑；

3.推薦巴氏刷牙法（如下圖），每次至少3分鐘。

正確的刷牙方式

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我院口腔科成立于1998年，科室環(huán)境優(yōu)美，布置合理，為醫(yī)療安全提供了有力的保障。目前有主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，其中碩士研究生1名，科室醫(yī)生均在國內(nèi)知名的口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過。科室開展了齲病、兒童口腔疾病的防治，孕產(chǎn)婦常見口腔疾病的診治，牙齒美容，牙髓病，根尖周病的診治，兒童及青少年各類錯頜畸形的矯治，固定及活動修復(fù)各類牙齒缺失，各類牙齒的拔除等常見病、多發(fā)病的治療。

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愛牙熱線：66669380

地址：鹽城市婦幼保健院門診3層西側(cè)口腔科（世紀(jì)大道東路31號）

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