科普講堂 〡 做窈窕孕媽 ?養(yǎng)育健康寶貝

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懷孕是每個(gè)女性最幸福的時(shí)候，也是家里所有人都最關(guān)注的事情，會(huì)把一切最好的食物都讓孕媽媽吃，但即使最好，也有人吃出了煩惱，這不我們營養(yǎng)科來了一位為吃飯犯愁的孕媽媽。

曹女士門診就診時(shí)孕22周，做四維B超的時(shí)候檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶各項(xiàng)指標(biāo)均偏小2周，非常納悶自己體重從懷孕到現(xiàn)在已經(jīng)增長了20斤了，怎么寶寶還偏小，都不知道該怎么吃了，寶寶小要多吃，可是再多吃，孕媽媽體重還會(huì)長，可怎么辦呢？

營養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行膳食調(diào)查詢問飲食情況，發(fā)現(xiàn)了問題，原來曹女士碳水化合物類食物如主食、水果吃的量遠(yuǎn)超需求量，但高蛋白質(zhì)食物如雞蛋、牛奶、肉類攝入明顯不足，達(dá)不到孕期胎兒生長發(fā)育的需求量，導(dǎo)致孕媽媽只長體重不長胎；營養(yǎng)師根據(jù)孕媽媽的身高、體重等情況制定了個(gè)性化的食譜，3周后曹女士來復(fù)診的時(shí)候，B超顯示寶寶的生長發(fā)育已達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)孕周，更開心的是雖孕早期體重增長過快，但經(jīng)過飲食控制以后，3周孕媽媽體重也只長了2斤，孕25周時(shí)葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查也順利過關(guān)，曹女士很開心表示跟著營養(yǎng)師真正做到了長胎不長肉。

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營養(yǎng)師現(xiàn)在來和大家聊聊，孕期體重那些事吧。妊娠期是生命早期1000天機(jī)遇窗口起始階段，營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對胎兒生長發(fā)育直至成年后的健康可產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

1.孕期體重控制的重要性

孕期體重適宜增長有利于保證母嬰的營養(yǎng)并獲得良好的妊娠結(jié)局。體重是比較直觀可以評價(jià)孕期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。

孕期體重增長過緩：影響胎兒發(fā)育，寶寶容易偏小、生長發(fā)育過緩，孕媽媽可能有妊娠期貧血、低蛋白血癥等問題；

孕期體重增長過快：胎兒容易偏大、生長發(fā)育過快，孕媽媽也會(huì)增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、高脂血癥、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后肥胖等問題。

2.孕期體重增長多少合理？

根據(jù)《中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價(jià)》的標(biāo)準(zhǔn)可以依據(jù)孕前BMI，控制孕期體重增長范圍，其中孕早期增重不超過2kg,孕前不同BMI婦女孕期增重適宜值和增重速率見表1。

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妊娠前 BMI/(kg-m2)	總增重范圍/kg	妊娠早期增重范圍/kg	妊娠中晚期每周體重 增長值及范圍/kg
低體重(BMI<18.5)	11.0-16.0	0~2.0	0.46 ( 0.37-0.56 )
正常體重(18.5≤BMI<24.0)	8.0-14.0	0-2.0	0.37 ( 0.26-0.48 )
超重(24.0≤BMI<28.0)	7.0-11.0	0-2.0	0.30 ( 0.22-0.37 )
肥胖(BMI ≤?28.0 )	5.0-9.0	0-2.0	0.22 (0.15-0.30)

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3.監(jiān)測和管理體重，愉快孕育新生命

體重監(jiān)測和管理要從備孕期開始，每周至少稱重一次,使體重在整個(gè)孕期按計(jì)劃適宜增長。除了使用校正準(zhǔn)確的體重秤，還要注意每次在固定的時(shí)間稱重，如晨起空腹時(shí)，稱重前排空大、小便，脫鞋，僅著單衣，以保證測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和監(jiān)測的有效性。

若出現(xiàn)胎兒偏大或偏小、孕期體重增長過緩或增長過快、孕前肥胖、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期貧血等營養(yǎng)相關(guān)問題，可至二樓營養(yǎng)科門診咨詢。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，都能做窈窕孕媽，養(yǎng)育健康寶貝。

營養(yǎng)科科室概況：

2009年正式掛牌成立，是醫(yī)院的一級醫(yī)技科室，省臨床營養(yǎng)質(zhì)控單位?？剖椰F(xiàn)有專業(yè)人員4人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，主任護(hù)師1人，營養(yǎng)技師1人,目前科室成員中有國家注冊營養(yǎng)師1人、公共營養(yǎng)師1人。主要設(shè)備有人體成分分析儀、皮褶厚度儀、握力器、自動(dòng)身高檢測儀、營養(yǎng)分析軟件、食物模型等。目前營養(yǎng)科開展?fàn)I養(yǎng)門診、營養(yǎng)會(huì)診、營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)健康體檢、臨床營養(yǎng)教學(xué)，自2012年起開始承擔(dān)職業(yè)院校實(shí)習(xí)生、縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修生帶教工作，先后承擔(dān)江蘇醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院、鹽城市特殊教育中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)專業(yè)的教學(xué)工作。

技術(shù)專長：

1、女性全生殖周期即青春期、備孕期、孕期、產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期的營養(yǎng)測評及營養(yǎng)干預(yù)。

2、圍產(chǎn)期常見疾病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血等營養(yǎng)治療。

3、婦科女性多囊卵巢綜合征的營養(yǎng)治療。

4、兒童肥胖、成人肥胖的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理。

5、營養(yǎng)不良、肌少癥、礦物質(zhì)及維生素異常等營養(yǎng)疾病治療。

6、惡性腫瘤、慢性腎病、高血壓等重大慢性疾病和糖尿病、高血脂、高尿酸、代謝綜合征等代謝性疾病的營養(yǎng)治療。

營養(yǎng)科門診時(shí)間：周一至周五全天、周六上午

營養(yǎng)科咨詢電話：18752225881（工作時(shí)間）