孩子學(xué)習(xí)成績不好，警惕存在學(xué)習(xí)障礙！

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“字跡潦草、涂抹過多，錯別字多！”

“閱讀不正確且慢，費(fèi)力，卡殼！”

“符號鏡像顛倒，把P視為q，m視為w！”

“對數(shù)字大小、關(guān)系理解困難，應(yīng)用題計算困難！”

?“寫作業(yè)拖拉，磨蹭，不專心，正確率低！”

這是門診上經(jīng)常遇到的學(xué)習(xí)障礙患兒家長的主訴，明明自己孩子挺聰明的，自己的教育方法也沒有問題，但是孩子一寫作業(yè)就錯漏百出，很簡單的題目也會錯，反復(fù)教了很多遍孩子還是學(xué)不會，寫作業(yè)速度非常慢，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不良甚至引發(fā)親子問題、家庭關(guān)系問題。如果有以上表現(xiàn)，警惕孩子或許存在學(xué)習(xí)障礙！那真的不能怪孩子不聰明或者不努力！

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那什么是學(xué)習(xí)障礙？其產(chǎn)生的原因是什么？懷疑孩子存在學(xué)習(xí)障礙又該怎么辦呢？

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什么是學(xué)習(xí)障礙？

學(xué)習(xí)障礙指學(xué)齡階段的兒童具有正常智力水平，但在掌握一種或以上的學(xué)習(xí)技能如閱讀、書寫、計算或數(shù)學(xué)推理技能上持續(xù)出現(xiàn)困難，當(dāng)前學(xué)業(yè)技能遠(yuǎn)低于其文化和語言要求的閱讀、書寫或數(shù)學(xué)的平均水平，并對學(xué)業(yè)成就、職業(yè)能力或日常生活產(chǎn)生顯著影響。

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為什么會出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙呢？

導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)障礙的原因較復(fù)雜，遺傳因素、母親孕期疾病史、新生兒早期疾病史、語音發(fā)育缺陷、腦組織部分功能活動變異、父母的情感忽略、體罰等等都可能在學(xué)習(xí)障礙的發(fā)展過程中起到一定作用。學(xué)習(xí)障礙表現(xiàn)形式多樣，通常產(chǎn)生廣泛的功能損害，不僅影響兒童的學(xué)習(xí)，也會影響其家庭關(guān)系和生活質(zhì)量、同伴關(guān)系，影響兒童的情緒以及自我認(rèn)知，有些甚至?xí)掷m(xù)到成年期，對其職業(yè)走向也產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

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學(xué)習(xí)障礙有什么表現(xiàn)呢？

1．不能準(zhǔn)確地閱讀單詞，或閱讀單詞緩慢而費(fèi)力（例如：單個單詞朗讀不正確或緩慢且猶豫不決、經(jīng)常猜測單詞、難以聽清單詞)；

2．難以理解所讀內(nèi)容的含義（例如：可準(zhǔn)確地閱讀文本但不能理解所讀內(nèi)容的序列、關(guān)系、推論或更深層含義)；

3．在拼寫方面存在困難（例如：可能會添加、省略或換用元音或輔音)：

4．在書面表達(dá)方面存在困難（例如：在句子中出現(xiàn)多個語法或標(biāo)點(diǎn)錯誤、段落組織差、書面表達(dá)不清晰)；

5．在掌握數(shù)字意識、數(shù)字事實(shí)和計算方面存在困難（例如：對數(shù)字、數(shù)量和關(guān)系的理解很差；依靠手指進(jìn)行個位數(shù)計數(shù)，而不是像同齡人那樣依靠大腦；在算術(shù)運(yùn)算中迷失，并可能更換運(yùn)算公式)；

6．在數(shù)學(xué)推理方面存在困難(例如：應(yīng)用數(shù)學(xué)概念、定理或公式來解決量化問題存在嚴(yán)重困難)等。

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學(xué)習(xí)障礙有什么治療辦法？

學(xué)習(xí)障礙兒童的早期干預(yù)包括教育干預(yù)、認(rèn)知行為干預(yù)以及醫(yī)學(xué)干預(yù)。

1．教育干預(yù)

?在困難領(lǐng)域提供額外時間進(jìn)行練習(xí)，控制任務(wù)難度，對主題進(jìn)行更詳細(xì)的闡述。

2．認(rèn)知行為干預(yù)

對于閱讀障礙的治療，主要是增加閱讀時間，通過兒童和家長或老師一起閱讀繪本，幫助其逐步建立起閱讀的信心，提高閱讀速度。

患有數(shù)學(xué)障礙的學(xué)生需要予以認(rèn)知輔導(dǎo)和認(rèn)知行為療法，可有效提高學(xué)習(xí)障礙兒童的技能。小學(xué)早期對書寫障礙的干預(yù)側(cè)重于發(fā)展精細(xì)運(yùn)動技能。進(jìn)入初中和高中階段的書寫障礙學(xué)生可能還需要在更復(fù)雜的寫作部分獲得幫助。

3．醫(yī)學(xué)干預(yù)

目前尚無特殊藥物能夠治療學(xué)習(xí)障礙。伴有注意缺陷多動障礙的學(xué)習(xí)障礙兒童可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用哌甲酯或托莫西汀治療。

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如果懷疑孩子存在學(xué)習(xí)障礙，請及時到正規(guī)的發(fā)育行為門診就診。鹽城市婦幼保健院開設(shè)有鹽城市唯一的發(fā)育行為門診，為您提供專業(yè)的評估、診斷和治療服務(wù)。

地址：鹽城市世紀(jì)大道東路31號

電話：88322863
門診時間：周一至周五全天、周六上午。

專家介紹：

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宋文亞：兒童保健科主任醫(yī)師、心理治療師，同時也是研究員、江蘇省兒童保健學(xué)組委員、鹽城市醫(yī)學(xué)會兒童保健與發(fā)育行為學(xué)組組長，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)。從事兒科、發(fā)育行為兒科多年，獲得韋氏智力測驗、DREAM-C語言評估、TIMP運(yùn)動評估等多項評估資質(zhì)。擅長兒童異常行為、學(xué)習(xí)障礙、孤獨(dú)癥、多動癥、語言障礙等發(fā)育行為問題的診治。

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倪育：兒童保健科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于四川大學(xué)，碩士學(xué)位。從事兒童保健十余年，現(xiàn)主要從事兒童發(fā)育行為門診及高危兒門診診療工作，擅長心理行為問題如孤獨(dú)癥譜系障礙，學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動障礙，語言發(fā)育問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

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