- 發(fā)布人：ycfy
- 時(shí)間：2024-07-31
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首先，正常工作的甲狀腺能為順利受孕創(chuàng)造良好條件。甲狀腺的功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢），或減退（簡(jiǎn)稱甲減），都有可能影響卵巢功能，甚至引發(fā)排卵障礙或內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響未來「孕」事。 其次，甲狀腺激素對(duì)胚胎的大腦發(fā)育至關(guān)重要。人類大腦的主要部分和大部分腦干的神經(jīng)發(fā)生均于妊娠的前20周完成，而此時(shí)胎兒的甲狀腺功能尚未建立，所需的甲狀腺激素完全(主要)依賴于母體。如果此時(shí)準(zhǔn)媽媽患有甲減，將會(huì)影響胎兒腦發(fā)育，甚至造成不可逆的損害，引起神經(jīng)、智力發(fā)育異常。 我國(guó)的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》指出，孕前甲狀腺功能檢查符合優(yōu)生優(yōu)育的基本國(guó)策。 一是導(dǎo)致女性習(xí)慣性流產(chǎn)。女性甲減患者在懷孕期間，如果未得到早期診斷和及時(shí)治療，可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝（非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)威脅母親和胎兒的生命）、圍生期胎兒死亡等不良生產(chǎn)事件。 二是導(dǎo)致寶寶智力下降。甲減女性生下的嬰兒罹患某些疾病的危險(xiǎn)會(huì)增加，其中多數(shù)是智力和發(fā)育上的問題。已有多項(xiàng)研究表明，孕婦患臨床甲減、亞臨床甲減、低T4血癥或甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性，會(huì)使流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率增加，并造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智商下降6～8分，而患有上述4種疾病的女性占孕婦的10％～15％。 三是可能增加孩子出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。新的研究發(fā)現(xiàn)有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟、腎或腦異常的后代。患有甲狀腺疾病的母親（包括患有甲亢和甲減的母親，以甲減更為多見）生產(chǎn)的嬰兒發(fā)生出生缺陷（大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、腭裂、多指等）的比例約為18％；而在普通人群中，該比例僅為3％左右。 甲亢是病得治，甲減也是？——當(dāng)然。 相對(duì)于「大脖子」「突眼」的甲亢，“默默無聞”的甲減常常被忽視。常見癥狀有疲乏、嗜睡、記憶力減退、怕冷、浮腫、脫發(fā)及月經(jīng)不調(diào)等。甲減雖是甲狀腺病，但卻不是表現(xiàn)在甲狀腺局部，而是表現(xiàn)在全身，確診靠抽血查甲狀腺功能。 育齡期女性的甲減，除了受孕難度上升和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升之外，子代罹患某些疾病的危險(xiǎn)會(huì)增加，還會(huì)影響遠(yuǎn)期的智力發(fā)育。目前認(rèn)為，只有在懷孕前或懷孕早期診斷出甲減，及早治療，才能避免后代智力受損。建議女性在備孕前一定要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，已經(jīng)懷孕的女性，整個(gè)孕期也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 查出甲功異常還可以懷孕嗎？ 對(duì)于有自然流產(chǎn)史、甲狀腺疾病家族史、甲狀腺功能異常史、I 型糖尿病、貧血、膽固醇升高、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史或其他自身免疫疾病等的女性患者，在孕前檢查甲狀腺功能尤為必要。發(fā)現(xiàn)甲功異常，及時(shí)妥當(dāng)治療，不光能為順利受孕掃除障礙，同時(shí)也能避免受孕后異常的甲狀腺素傷害到肚子里面的寶寶，出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等風(fēng)險(xiǎn)。 懷孕后才發(fā)現(xiàn)甲減怎么辦？ 如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲減，是否繼續(xù)妊娠取決于甲減的程度、時(shí)間和孕婦的具體情況。一般情況下，妊娠20周以前，胎兒甲狀腺功能尚未建立，應(yīng)盡早進(jìn)行藥物干預(yù)治療，盡早達(dá)標(biāo)，以保證后代智力發(fā)育正常。 鹽城市婦幼保健院生殖健康科 是您備孕最佳的選擇！ 婦幼健康科普?|生殖健康科團(tuán)隊(duì)介紹 生殖健康科門診信息