- 發(fā)布人：ycfy
- 時(shí)間：2024-08-01
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目前我們所實(shí)施的袋鼠式護(hù)理，都以媽媽為主，部分媽媽因?yàn)樽陨淼囊恍┣闆r，不能在第一時(shí)間給予寶寶袋鼠式護(hù)理，如：剖宮產(chǎn)術(shù)后、產(chǎn)后精神狀態(tài)不佳等情況，那么這時(shí)候袋鼠式護(hù)理由誰(shuí)來(lái)完成呢？——爸爸是最好的替補(bǔ)者，他們代替媽媽對(duì)寶寶進(jìn)行皮膚接觸，也有著一個(gè)很好聽(tīng)的名字，叫“袋鼠爸爸”。由爸爸實(shí)施袋鼠式護(hù)理能促使其更多的參與早產(chǎn)兒照護(hù)，增強(qiáng)父嬰依戀，使父嬰雙方都收益。
一、什么是“袋鼠式護(hù)理”？ “袋鼠式護(hù)理”又稱為皮膚接觸。是一種為早產(chǎn)兒和低出生體重兒在出生后早期即開(kāi)始與父母進(jìn)行持續(xù)性的皮膚接觸（skin-to-skin contact），是以家庭為中心的照護(hù)理念的重要組成部分。源于袋鼠媽媽護(hù)理袋鼠寶寶，母子之間有著大面積的肌膚接觸，這種護(hù)理方法操作起來(lái)十分簡(jiǎn)單，仿照類似子宮內(nèi)的環(huán)境，讓早產(chǎn)兒可以在父母親的擁抱及關(guān)愛(ài)中成長(zhǎng)。 二、“袋鼠式護(hù)理”的好處??? 1.對(duì)新生寶寶的好處（尤其適合早產(chǎn)兒）。 ①增強(qiáng)安全感，減少寶寶對(duì)陌生環(huán)境的不安感。 ②增加母乳喂養(yǎng)概率，更好的建立親密感。 ③幫助新生兒保暖，減少低體溫的發(fā)生，穩(wěn)定心率和呼吸（尤其對(duì)于早產(chǎn)寶寶，比嬰兒暖箱達(dá)到的效果更佳）。 ④可以促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，研究顯示袋鼠式護(hù)理對(duì)腦神經(jīng)突觸的積極影響能持續(xù)到青春期。 ⑤縮短達(dá)全腸道內(nèi)喂養(yǎng)的時(shí)間。 2.對(duì)父母本身的好處 ①增強(qiáng)父母育兒的信心，增進(jìn)親子關(guān)系，與寶寶更加親密。 ②減輕父母的心理壓力，減少父母的焦慮，降低母親產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。 ③有利于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的建立和維持。 三、袋鼠式護(hù)理前的準(zhǔn)備工作 1.環(huán)境的準(zhǔn)備：因?yàn)楦改赣H須有身體上的曝露（讓早產(chǎn)兒皮膚貼皮膚，貼在父母親的胸口），需要建立隱密且獨(dú)立的空間，若無(wú)法做到，至少要有屏風(fēng)遮擋以確保隱密性，維持室溫24-26℃的恒定，避開(kāi)有通風(fēng)口的地方，避免早產(chǎn)兒體溫散失過(guò)快。 2.家長(zhǎng)的準(zhǔn)備：參與袋鼠式護(hù)理的家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)自愿且身體狀況良好，無(wú)呼吸道、接觸性及特殊傳染性疾病，注意個(gè)人衛(wèi)生、洗澡、穿開(kāi)衫寬松的衣服。 3.準(zhǔn)備一張舒適有靠背及扶手的椅子和腳凳：父母親在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)肢體能有支托。 4.必要時(shí)須準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀：做好早產(chǎn)兒生命體征的持續(xù)監(jiān)測(cè)。 四、袋鼠式護(hù)理怎么做？ 1.早產(chǎn)兒父母暴露胸部取斜向支撐屈曲位呈30～45度，后背可墊3～4個(gè)靠枕或坐在袋鼠椅上。 2.由護(hù)士將裸露的早產(chǎn)兒放置在父母的前胸，早產(chǎn)兒胸部與父母胸部相對(duì)，皮膚對(duì)皮膚的接觸面積應(yīng)達(dá)最大化，故早產(chǎn)兒除紙尿褲和帽子外不穿任何衣物。 3.早產(chǎn)兒的頭輕微轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持氣道通暢，盡量使父母能看到早產(chǎn)兒的面部表情（可手持小鏡子），但應(yīng)避免頭部過(guò)度屈曲和伸展。 4.早產(chǎn)兒膝關(guān)節(jié)自然屈曲呈“青蛙”體位，俯臥于實(shí)施者胸部。 5.早產(chǎn)兒手臂屈曲放置在身體兩側(cè)，或放置在父母前胸或患兒嘴旁。 6.早產(chǎn)兒腹部應(yīng)處于父母的胸腹水平。 7.使用彈性織物包裹支撐早產(chǎn)兒，避免滑落。 8.將毛毯覆蓋于早產(chǎn)兒后背，以利于保暖。 在實(shí)施袋鼠式護(hù)理時(shí)可對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行身體撫摸，輕聲交流，使寶寶感受到被擁抱、被關(guān)愛(ài)，進(jìn)而產(chǎn)生安全感。初次可從10～15分鐘開(kāi)始，逐漸增加時(shí)間至1～2小時(shí)。 呼吁更多的爸爸參與進(jìn)來(lái) 一起呵護(hù)寶貝們的健康，從“袋鼠爸爸”做起！ 參考文獻(xiàn) [1]蓋麗，姜紅，范玲. 早產(chǎn)兒母親與父親實(shí)施袋鼠式護(hù)理的非劣效性研究. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37(20):1568-1572. DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20200531-02558 [2]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)循證專業(yè)委員會(huì).早產(chǎn)兒和低出生體重兒袋鼠式護(hù)理臨床實(shí)踐指南（2022）[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2023,23(03):249-264. 婦幼健康科普?|?作者簡(jiǎn)介