疝氣，即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見的疝有多發(fā)生在腹部，腹疝可分為腹內(nèi)疝和腹外疝。腹疝最常見的類型是腹外疝，腹外疝可以進(jìn)一步分為腹股溝疝、臍疝、股疝還有切口疝，即內(nèi)容物通過以前腹部手術(shù)的切口疤痕疝露出。

腹壁由幾層組成。最深的一層是內(nèi)臟腹膜，它覆蓋了許多腹部器官，并排列在腹膜間隙。這一層包裹起來形成了腹膜壁層。然后，向外移動，有腹膜外脂肪、腹橫筋膜、具有內(nèi)外斜肌和腹橫肌筋膜的肌肉層，以及一層在不同區(qū)域有不同名稱的筋膜層。任何增加腹腔壓力的情況都可能導(dǎo)致腹壁形成一個囊，器官可能會從中突出。

當(dāng)器官穿過中線時，就會導(dǎo)致中線疝。中線疝包括腹壁疝，即腹部器官通過白線疝出，或劍突和臍之間的中線部分。而臍疝，是指人體組織通過臍部突出。

腹股溝疝的腹腔內(nèi)容物，通常是脂肪或小腸的一部分，通過腹股溝管突出。

腹股溝管是在胚胎發(fā)育過程中形成的。這一過程始于一個稱為陰道突的腹膜突起穿過腹部體壁，使性腺、睪丸和卵巢分別從形成的腹部下降到陰囊或骨盆的最終位置。但是，盡管男性和女性都有腹股溝管，但由于男性睪丸的水平位置比女性卵巢更低，這使得男性的腹股溝管更大、更突出，所以在腹壁形成了一個生理性薄弱點。這使得腹股溝疝在男性群體中更加常見。

現(xiàn)在，腹股溝疝可以分為斜疝或直疝。當(dāng)睪丸穿過陰道突后，陰道突無法閉合時，就會發(fā)生腹股溝斜疝，因此這被認(rèn)為是先天性疝。由于與之相關(guān)的先天性因素，腹股溝斜疝通常發(fā)生在嬰兒和兒童時期，但部分情況下也可以在成年后發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)陰道突保持開放時，腹腔內(nèi)器官，如腸道，可以通過腹股溝管疝出。具體來說，腹股溝斜疝的器官從上腹部下血管外側(cè)突出，穿過腹股溝管的內(nèi)環(huán)和外環(huán)，最終進(jìn)入陰囊。

腹股溝直疝是由腹橫筋膜弱化引起的后天性疝。由于腹壁隨著年齡的增長而變?nèi)?，直疝往往發(fā)生在中老年人群中。
? 最常見的情況是，橫筋膜在腹股溝管后壁的一個稱為腹股溝三角區(qū)的區(qū)域內(nèi)減弱。通過腹股溝三角區(qū)的疝可能是由于腹部壓力增加而發(fā)生的，例如當(dāng)做一些舉重或咳嗽時，會導(dǎo)致肌肉筋膜組織持續(xù)過度拉伸。最終，在持續(xù)的壓力下，小腸等器官可能直接通過壁腹膜、上腹部下血管內(nèi)側(cè)和腹直肌外側(cè)隆起。

另一方面，股疝是一種相對不常見的疝型。當(dāng)腹部內(nèi)容物通過股管時，股疝發(fā)生在腹股溝韌帶下方。股管位于股靜脈內(nèi)側(cè)以及陷窩韌帶外側(cè)。

通常情況下，疝的內(nèi)容物被限制在疝囊內(nèi)，疝囊是覆蓋疝出器官的腹膜袋。在不復(fù)雜的疝中，可以通過按壓疝囊將內(nèi)容物回納到腹部。

然而，有時內(nèi)容物無法推回腹部，這被稱為嵌頓，因為內(nèi)容物被“鎖定”在腹部之外。

這導(dǎo)致靜脈和淋巴流量減少，從而導(dǎo)致嵌頓組織水腫和腫脹。最終會導(dǎo)致流向疝囊內(nèi)容物的動脈血液被切斷。這被稱為絞窄，會導(dǎo)致局部缺血和組織壞死。

現(xiàn)在就癥狀而言，較小的疝可能沒有癥狀，但較大的疝出現(xiàn)疼痛和可見的、可觸摸的部位凸起。嵌頓也可能中斷內(nèi)容物通過腸道的通道，導(dǎo)致腸梗阻癥狀，如惡心、嘔吐和發(fā)燒。絞窄可能會出現(xiàn)部位淤紅，因為疝囊中有血。診斷通?；谟跋駥W(xué)檢查，比如超聲波。超聲波有助于顯示疝口和可能的疝內(nèi)容物。還可以進(jìn)行CT或MRI掃描以排除其他可能的診斷。所有疝的最終治療方法，無論來源或類型，都是手術(shù)修復(fù)。