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- 時間:2024-08-22
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? ? ? ? 過敏性紫癜(HSP),又稱亨-舒綜合征,是以全身性小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,根據(jù)其病理機制,最新血管炎分類標準中已將本病更名為IgA血管炎(IgAV)。臨床以皮疹、腹痛、關節(jié)痛及腎臟損害為主要表現(xiàn)。其一年四季均可發(fā)病,以春、秋兩季居多。
目前病因尚不明確,但在諸多因素中,食源過敏是HSP發(fā)病的重要誘因。具有遺傳背景的個體在攝入過敏原時可導致胃腸道免疫細胞的異常激活,經一系列免疫反應引發(fā)相關臟器損傷。約2/3的過敏性紫癜患兒有消化道癥狀,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,部分患兒可有便血等,嚴重者可能導致嘔血,甚至腸套疊、腸穿孔等。因此在積極治療疾病的同時對過敏性紫癜患兒進行嚴格的飲食管理,對疾病康復具有重要意義。?
飲食護理,飲食遵循易消化原則。保證總能量及營養(yǎng)素的攝入,并合理配比三大營養(yǎng)素;由少到多、由單一到復雜、由一種到多種,每次僅添加一種食物。
急性期以腹痛為主要表現(xiàn)的過敏性紫癜患兒,當腹痛不能耐受,或同時合并便血、嘔血等表現(xiàn)時,應暫禁飲食3-5天。待到腹痛及便血等癥狀緩解后,先流質飲食3-5天。如無再發(fā)腹痛等表現(xiàn),可過渡至半流質飲食。如一切癥狀平穩(wěn),3-5天后可進食免動物蛋白飲食,之后食物添加順序同普通過敏性紫癜患兒。需避免長期的飲食規(guī)避對患兒帶來的影響。
四 、合并腎損害的飲食管理
合并腎損害的過敏性紫癜患兒,如果尿常規(guī)中蛋白尿>2+時,除遵循一般飲食管理外,應在疾病急性期(合并水腫時)予低鹽飲食,疾病恢復期待尿蛋白轉陰后再考慮添加蛋白類食物。
飲食管理是維持過敏性紫癜病情穩(wěn)定的重要因素,因此對過敏性紫癜患兒實施階梯飲食管理,有助于改善其臨床癥狀,保證患兒營養(yǎng)均衡,減少復發(fā),對其生長發(fā)育亦有積極作用。
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婦幼健康科普| 作者簡介
劉琳玲
兒科門診就診指南
稿件作者 |? 劉琳玲? ? 王成中
責任編輯 |? 陳玉君
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