- 發(fā)布人:ycfy
- 時間:2024-08-23
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提到闌尾炎,人們都不陌生,但一說起孩子得了闌尾炎,家長們總是很驚訝——小孩也會得急性闌尾炎嗎?闌尾炎是不分年齡的。
急性闌尾炎是導(dǎo)致兒童急性腹痛的第一外科疾病,約占小兒外科急性腹痛總數(shù)的25%,可發(fā)生于小兒各年齡組,且發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸升高:
?·6至10歲的學(xué)齡兒童最為常見;
?·3歲以下特別是1歲以內(nèi)的闌尾炎較為少見;
?·5歲以下兒童發(fā)病明顯減少。
闌尾管腔發(fā)生梗阻:闌尾的管腔狹小而細(xì)長,遠(yuǎn)端又封閉呈一首端,管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。
細(xì)菌感染:大腸桿菌、腸球菌等細(xì)菌入侵闌尾管腔,誘發(fā)闌尾炎癥形成。
各種原因的胃和腸道功能紊亂:可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮,導(dǎo)致闌尾管腔梗阻或血液循環(huán)障礙,引起闌尾急性炎癥。
小兒闌尾炎的癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、嘔吐、飲食減少等。
腹痛,是最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。通常開始于臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹。
發(fā)熱,可能出現(xiàn),但熱度可能不高。
體格檢查時,可能發(fā)現(xiàn)患兒右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張等。
如果孩子出現(xiàn)了上述癥狀,需要警惕急性闌尾炎的發(fā)生。
小兒闌尾炎更難鑒別!
患兒年齡越小,其癥狀和體征越不典型,加之嬰幼兒表達(dá)能力有限、查體不配合等因素,其闌尾穿孔、闌尾壞死、彌漫性腹膜炎的發(fā)病率會升高。
如果孩子發(fā)生了急性腹痛,建議及時去??漆t(yī)院就診,爭取盡早明確診斷、及早治療。
原則上,凡是發(fā)病在72小時內(nèi),無論闌尾炎屬于何種類型,如果患兒無明確禁忌,均應(yīng)進(jìn)行闌尾切除術(shù)。
我院小兒外科常規(guī)開展腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)周期快,住院時間短,切口美容效果佳。
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對闌尾膿腫形成或發(fā)病超過72小時、病情較重的患兒,可給予抗生素治療。
闌尾膿腫保守治療時,如果膿腫持續(xù)增加或吸收效果差,可在超聲引導(dǎo)下,進(jìn)行穿刺抽膿或放置引流管排膿,從而加速恢復(fù)、減少抗生素使用時間。
對失去手術(shù)時機(jī)的闌尾炎,可在保守治療后2至3個月進(jìn)行手術(shù)治療。
關(guān)鍵在于讓孩子保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
急性闌尾炎的高發(fā)季節(jié)為夏季,這與夏天的生冷飲食、不注意飲食衛(wèi)生有一定關(guān)系,家長注意讓孩子規(guī)律進(jìn)食,保證營養(yǎng)均衡,鼓勵孩子勤鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),讓孩子心情愉悅,保持良好心態(tài)。
若孩子出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、胃腸功能紊亂等情況時,及時就醫(yī)。
總而言之,孩子腹痛,找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵,家長多了解一些科普知識,能夠更好地守護(hù)孩子健康成長。
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婦幼健康科普 |作者介紹
王麗麗
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