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    【科普講堂】孩子腹痛別大意,當(dāng)心急性闌尾炎!
    • 發(fā)布人:ycfy
    • 時間:2024-08-23
    • 點擊:112
    • 來源:

    提到闌尾炎,人們都不陌生,但一說起孩子得了闌尾炎,家長們總是很驚訝——小孩也會得急性闌尾炎嗎?闌尾炎是不分年齡的。


    急性闌尾炎是導(dǎo)致兒童急性腹痛的第一外科疾病,約占小兒外科急性腹痛總數(shù)的25%,可發(fā)生于小兒各年齡組,且發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸升高:

    ?·6至10歲的學(xué)齡兒童最為常見;

    ?·3歲以下特別是1歲以內(nèi)的闌尾炎較為少見;

    ?·5歲以下兒童發(fā)病明顯減少。


    小兒為什么會得闌尾炎

    闌尾管腔發(fā)生梗阻闌尾的管腔狹小而細(xì)長,遠(yuǎn)端又封閉呈一首端,管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。

    細(xì)菌感染大腸桿菌、腸球菌等細(xì)菌入侵闌尾管腔,誘發(fā)闌尾炎癥形成。

    各種原因的胃和腸道功能紊亂可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮,導(dǎo)致闌尾管腔梗阻或血液循環(huán)障礙,引起闌尾急性炎癥。



    小兒闌尾發(fā)炎有哪些表現(xiàn)?


    小兒闌尾炎的癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、嘔吐、飲食減少等。


    腹痛,是最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。通常開始于臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹。

    發(fā)熱,可能出現(xiàn),但熱度可能不高。

    體格檢查時,可能發(fā)現(xiàn)患兒右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張等。

    如果孩子出現(xiàn)了上述癥狀,需要警惕急性闌尾炎的發(fā)生。


    小兒闌尾炎更難鑒別!

    患兒年齡越小,其癥狀和體征越不典型,加之嬰幼兒表達(dá)能力有限、查體不配合等因素,其闌尾穿孔、闌尾壞死、彌漫性腹膜炎的發(fā)病率會升高。

    如果孩子發(fā)生了急性腹痛,建議及時去??漆t(yī)院就診,爭取盡早明確診斷、及早治療。


    孩子得了闌尾炎,該怎么辦?

    原則上,凡是發(fā)病在72小時內(nèi),無論闌尾炎屬于何種類型,如果患兒無明確禁忌,均應(yīng)進(jìn)行闌尾切除術(shù)。

    我院小兒外科常規(guī)開展腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)周期快,住院時間短,切口美容效果佳。

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    對闌尾膿腫形成或發(fā)病超過72小時、病情較重的患兒,可給予抗生素治療。

    闌尾膿腫保守治療時,如果膿腫持續(xù)增加或吸收效果差,可在超聲引導(dǎo)下,進(jìn)行穿刺抽膿或放置引流管排膿,從而加速恢復(fù)、減少抗生素使用時間。

    對失去手術(shù)時機(jī)的闌尾炎,可在保守治療后2至3個月進(jìn)行手術(shù)治療。


    如何預(yù)防小兒闌尾炎?

    關(guān)鍵在于讓孩子保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

    急性闌尾炎的高發(fā)季節(jié)為夏季,這與夏天的生冷飲食、不注意飲食衛(wèi)生有一定關(guān)系,家長注意讓孩子規(guī)律進(jìn)食,保證營養(yǎng)均衡,鼓勵孩子勤鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),讓孩子心情愉悅,保持良好心態(tài)。

    若孩子出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、胃腸功能紊亂等情況時,及時就醫(yī)。


    總而言之,孩子腹痛,找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵,家長多了解一些科普知識,能夠更好地守護(hù)孩子健康成長。


    婦幼兒外科介紹



    【管理模式】

    婦幼兒外科由南京兒童醫(yī)院兒外科整體托管。是鹽城市唯一小兒外科專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊,團(tuán)隊由南京兒童醫(yī)院專家及本院小兒外科醫(yī)務(wù)人員組成,科研及醫(yī)療技術(shù)與南京兒童醫(yī)院同步,并建立雙向轉(zhuǎn)診通道。同時還是上海復(fù)旦兒科醫(yī)院協(xié)助單位。

    【團(tuán)隊實力】

    小兒外科專科病區(qū)在鹽城市最早建科,是全省12家先天結(jié)構(gòu)畸形救助項目定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,獲得市重點??平ㄔO(shè)單位,市小兒腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊,設(shè)有小兒微創(chuàng)治療中心,接受診治市區(qū)及周邊地區(qū)新生兒、小兒普外科及泌尿外科相關(guān)疾病。

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    小兒腹腔鏡創(chuàng)新團(tuán)隊:常規(guī)治療先天性消化道畸形、梅克爾憩室、膽總管囊腫、闌尾炎、腸套疊、巨結(jié)腸、高位隱睪、腎積水、腫瘤等。
    小兒微創(chuàng)疝治療中心:始于1993年,目前為止手術(shù)人次近3萬人。近幾年來我院進(jìn)一步提升微創(chuàng)治療技能,單孔鉤針腔鏡疝治療,手術(shù)時間大約5-10分鐘,術(shù)后腹部基本無痕,同時可發(fā)現(xiàn)隱匿疝及腹腔隱匿疾病。

    婦幼健康科普 |作者介紹

    王麗麗

    兒外科護(hù)士長,副主任護(hù)師,江蘇省兒童危重癥??谱o(hù)士
    發(fā)表核心及省級期刊論文6篇,獲院級新技術(shù)新項目2項
    獲鹽城市“三八紅旗手” “鹽城市優(yōu)秀護(hù)士”等稱號


    稿件作者 |? 王麗麗?? ?侍立忠??

    責(zé)任編輯 |? 陳玉君

    稿件校對?|? 武? 玲? ? ?劉? ?輝

    審核發(fā)布 |? 秦新勇

    圖片來源 |? 部分圖片來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除



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