人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)游鈞2015年8月25日在人社部召開(kāi)的視頻會(huì)上說(shuō),各級(jí)人社部門要確保年內(nèi)完成全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的任務(wù)。
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。
我市多個(gè)政府部門聯(lián)合制定的《鹽城市市區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)（試行）》從2013年11月1日起施行?！兑庖?jiàn)》規(guī)定，大病保險(xiǎn)主要保障參保人員經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。市直、鹽都區(qū)、亭湖區(qū)、市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、城南新區(qū)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員均為市區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的保障對(duì)象。
按照個(gè)人負(fù)擔(dān)越重補(bǔ)償越高的原則，《意見(jiàn)》明確規(guī)定：對(duì)大病保險(xiǎn)實(shí)行按個(gè)人負(fù)擔(dān)分段累進(jìn)按比例補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元，補(bǔ)償50%；5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元，補(bǔ)償60%；10萬(wàn)元以上，補(bǔ)償70%。市人力資源社會(huì)保障局還可根據(jù)今后大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整補(bǔ)償比例。