鹽城市人社局醫(yī)保處對我院進行醫(yī)療保險服務質(zhì)量專項檢查
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- 時間:2015-12-23
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為了進一步提高醫(yī)療保險服務質(zhì)量水平,維護參?;颊吆戏嘁妫鸩酵七M醫(yī)保管理的科學化、規(guī)范化。2015年12月10日,鹽城市人社局醫(yī)保處吳奎處長一行9人,對我院2015年度醫(yī)療保險服務質(zhì)量調(diào)研督查??己瞬扇÷爡R報、看現(xiàn)場、調(diào)閱參保人員住院病歷、門診處方、醫(yī)保政策考核、群眾滿意度調(diào)查等方式進行。
我院分管院長、信息科、醫(yī)保辦等相關部門負責人迎接檢查。卞洪亮副院長就我院一年來,在醫(yī)?;鹗褂谩⒎召|(zhì)量管理、用藥管理、診療服務項目管理、信息管理、開展醫(yī)保特色服務等方面進行匯報。檢查組抽查了歸檔醫(yī)保病歷20份,門診處方100份,對“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”等執(zhí)行情況進行檢查。同時,還查閱了我院醫(yī)保管理規(guī)章制度、相關文件、培訓資料、醫(yī)保服務監(jiān)督考核情況、醫(yī)保政策的培訓、宣傳、落實情況、醫(yī)?;鹭攧請蟊?、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等資料。檢查組還深入到病房查看有無掛床、冒名頂替住院現(xiàn)象,并向住院病人進行醫(yī)保滿意度問卷調(diào)查。
吳奎處長對我院醫(yī)保工作給予充分肯定,表揚我院醫(yī)保管理制度健全、管理規(guī)范、工作扎實、醫(yī)保政策執(zhí)行準確、措施落實到位、患者滿意度高;同時還就如何進一步配合公立醫(yī)院改革,做好醫(yī)保工作提出了具體的建議,希望我院進一步加強醫(yī)保管理,保證醫(yī)?;鸷侠戆踩褂茫贯t(yī)保工作再上新的臺階。(醫(yī)保辦)